Hipertenzija su nefropatija, Pirminė arterinė hipertenzija
Turinys
Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln.
Kasdien abu inkstai filtruoja litrų kraujo ir pagamina litrus šlapimo. Inkstai dalyvauja reguliuojant arterinį kraujo spaudimą. Jie palaiko efektyvų tarpląstelinio skysčio tūrį didindami ar mažindami natrio išsiskyrimą, taip užtikrinamas pastovus kraujo spaudimas.
Inkstai susiję su renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri svarbi arterino kraujo spaudimo reguliacijai. XIX a.
Arterinė hipertenzija JAV, po cukrinio diabeto, antra pagal dažnį inkstų pažeidimą sukelianti priežastis. Lietuvos dializuojamų pacientų 13—14 proc. Hipertenzija pažeidžia inkstų smulkiąsias kraujagysles, sutrinka reguliaciniai mechanizmai, žalojami inkstų glomerulai.
Jei pažeistos inkstų kraujagyslės, sutrinka organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų ir skysčių šalinimas. Nepašalinti skysčiai kraujagyslėse didina kraujo spaudimą, susidaro uždaras ratas.
Hipertenzija ir inkstai: kaip tai susiję?
Arterinė hipertenzija pažeidžia inkstus, sukeldama hipertenzinę nefropatiją, kuriai būdingas inkstų funkcijos sutrikimas, progresuojanti į organinę pažaidą ir nefrosklerozę. Dauguma žmonių nejaučia hipertenzijos simptomų, retai pasireiškia galvos skausmu.
Ankstyvose stadijose inkstų liga taip pat neturi simptomų. Gali atsirasti kojų, pėdų ar čiurnų, rečiau rankų ar veido tinimai. Blogėjant inkstų funkcijai gali pasireikšti daugiau simptomų: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, niežulys.
Hipertenzijos sukeltas inkstų pažeidimas dažnai nustatomas gana vėlai, kai jau ryškiai pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda simptomai. Todėl svarbu pacientus segančius arterine hipertenzija stebėti ir tirti dėl organų taikinių pažeidimo. Vienas anksčiausių inkstų pažeidimo požymių yra mikroalbuminurija.
Pasaulinė hipertenzijos lyga angl. International Society of Hypertension, ISH ir kitomis organizacijomis, gegužės ąją paskelbė Pasauline hipertenzijos diena [2, 3]. Tai buvo padaryta norint atkreipti visų pasaulio gyventojų dėmesį ir padidinti jų supratimą apie aukštą arterinį kraujo spaudimą bei jo grėsmingas ir ilgalaikes pasekmes. Penkerių metų periodui — nuo iki m.
Mikroalbuminurija atspindi ne tik inkstų patologiją, nes yra susijusi ne tik su inkstų ligos progresavimu, bet kartu ir širdies, galvos smegenų baseino pažeidimo prognozę. Taip pat reikia vertinti inkstų funkciją, glomerulų filtracijos greitį. Tinkamiausios priemonės, apsaugoti inkstus nuo hipertenzijos sukeliamos žalos, hipertenzija su nefropatija rūkyti, sveikai maitintis, fizinis aktyvumas, streso suvaldymas.
- Žmonių, sergančių hipertenzija, gyvena
- Prietaisai kovai su hipertenzija
- Terminas Tai yra inkstų funkcinių ir morfologinių pakitimų sindromas.
- Vaistas nuo hipertenzijos ir širdies bei kraujagyslių ligų
- Почему вы не дождались полицейских.
- Kaip normalizuoti hipertenziją
- Rankos sustingsta kojos hipertenzija
Dietoje turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų. Vengti natrio druskosriebaus, turinčio daug cholesterolio maisto. Sočiuosius riebalus rekomenduojama keisti nesočiaisiais. Mažesnis sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčių produktų vartojimas, padeda kontroliuoti lipidų kiekį kraujyje.
Kuo daugiau vartoti produktų, turinčių omega-3 riebiųjų rūgščių. Patartina, kad didesnę maisto raciono dalį sudarytų žuvis, paukštiena, riešutai, kuo mažesnę saldainiai, cukraus turintys gėrimai.
Jau esant inkstų pažeidimui, rekomenduojama riboti natrio ir skysčių suvartojimą, tai padeda sumažinti edemas ir kraujo spaudimą. Nejudrumas vienas iš kraujagyslių ir širdies ligų taip pat ir arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių.
Hipertenzinės nefropatijos simptomai:
Fizinis aktyvumas rekomenduojamas visiems žmonėms, įskaitant, vaikus, vyresnio amžiaus asmenis. Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti kraujo spaudimą. Jis veiksmingas tik tada, kai yra reguliarus, pakankamo intensyvumo, dažnio ir trukmės. Rekomenduojama mažiausiai minučių fizinio aktyvumo kasdien. Fizinis aktyvumas — tai vidutinio sunkumo veikla, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, darbas sode, namų valymas.
Hipertenzinės nefropatijos veikliosios medžiagos:
Stresas, įtampa dažnas gyvenimo palydovas. Stresinės situacijos sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą. Nors reakcija į stresą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą, jei tai kartojasi dažnai, gali turėti įtakos organų taikinių pažeidimui, ypač, jei į stresą reaguojama rūkymu, alkoholio hipertenzija su nefropatija, gausia mityba.
Todėl svarbu suvaldyti stresą. Gali padėti kvėpavimo, meditaciniai pratimai.
Naujienos apie sveikatą
Nors daugumai pacientų hipertenzija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų, padidėjusį kraujospūdį būtina pastoviai gydyti. Medikamentinis gydymas antihipertenziniai vaistai sumažina kraujo spaudimą ir sulėtina inkstų ligos progresavimą. Vaistai ir jų dozės parenkamos labai individualiai. Pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės: AKF angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai.
Angiotenzino II receptorių blokatoriai.
Diabetinė nefropatija yra viena iš pagrindinių lėtinės inkstų ligos priežasčių, kai pacientams pradedama taikyti inkstų pakaitinė terapija. Diabetinė nefropatija susijusi su dideliu kardiovaskuliniu mirtingumu ir daug šia liga sergančių pacientų miršta dėl kardiovaskulinių priežasčių, kol inkstų funkcija dar nebūna taip pablogėjusi, kad reikėtų taikyti inkstų pakaitinę terapiją. Be to, mikroalbuminurija yra stiprus prognostinis 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų kardiovaskulinių įvykių veiksnys.
