Hipertenzijos 1-2 stadija, Konsultuojantys kardiologai
Obstrukcinės nefropatija dėl prostatos hiperplazijos, šlaplės vožtuvai, refliuksinė nefropatija Išeminė nefropatija dėl inkstų arterijų stenozės, kurios priežastys aterosklerozėtrombų formavimasis.
Patogenezė[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Blogėjanti inkstų funkcija pasireiškia glomerulų filtracijos greičio mažėjimu.
Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Pamažu sutrinka inkstų ekskrecinė funkcija, kraujyje pradeda didėti baltymų ir aminorūgščių metabolizmo produktų, kurie veikia toksiškai pvz. Didėjanti šių medžiagų koncentracija sukelia ureminį sindromą. Toksiniai metabolizmo produktai pažeidžia centrinę ir periferinę nervų sistemas, širdies ir kraujagyslių sistemą, virškinimo sistemą, imuninę sistemą, kaulų čiulpus, veikia trombocitų funkcija.
Centrinės nervų sistemos pažeidimas pasireiškia galvos skausmu, nuotaikos, miego sutrikimais, progresuoja iki delyro, traukulių, komos. Periferinių nervų pažeidimas — sensorinėmis, motorinėmis neuropatijomis.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas gali pasireikšti ureminiu perikarditu, ureminiu miokardo pažeidimu. Virškinimo sitemo pažeidimas gali pasireikšti anoreksija, pykinimu, skrandžio opomis ir hipertenzijos 1-2 stadija iš virškinamojo trakto, viduriavimu.
Imuninės sitemo pažeidimas — pasireiškia dažnesnėmis infekcijomis. Kaulų čiulpams toksinis poveikis, kartu su eritropoetino stoka pasireiškia anemija. Sutrikusi trombocitų funkcija pasireiškia ureminiais kraujavimais.
Hipertenzija
Dėl ureminių toksinų kaupimosi odoje dirginamos nervų galūnėlės, pasireiškia niežulys. Sutrinka fosfatų, rūgščių, kalio ir kitų elektrolitų, vandens ekskrecija.
Dėlko pasireiškia hiperfosfatemija, metabolinė acidozė ir programas apie hipertenzijąhipervolemija. Dėl hipervolemijos ir vandens ekskrecijos sutrikimo gali vystytis plaučių ar smegenų edema. Metabolinė acidozė didina kalio kiekį plazmoje, atsiranda kusmaulio tipo kvėpavimas gilus ir dažnas.
Inkstų endokrininės funkcijos sutrikimas pasireiškia hormono eritropoetino išskyrimo sumažėjimu, kuris skatina eritropoezę, kliniškai pasireiškia anemija. Aktyvios vitamino D formos kalcitriolio sintezės sumažėjimu, kuris skatina kalcio reabsorbcija inkstuose ir žarnyne. Kraujyje pasireiškia hipokalcemija, kuri kartu su hiperfosfatemija skatina parathormono sekreciją, parathormonas didina kalcio kiekį kraujyje aktyvindamas osteoklastus, kurie ardo kaulinį audinį ir atpalaiduoja iš jo kalcį pasireiškia osteofibrozė.
- Hipertenzija - Vaskulitas November
- Registracija internetu Arterinė hipertenzija, dar žinoma kaip aukštas kraujo spaudimas, yra dažna būklė, kai iš širdies tekantis kraujas dideliu slėgiu spaudžia arterijų sieneles, ilgainiui galinti sukelti sveikatos problemų, pavyzdžiui, širdies ligas.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas – Vikipedija
- Pirmoji pagalba hipertenzijai namuose asmeniui
Nykstant inkstų parenchimai sutrinka metabolinė inkstų funkcija. Inkstai katabolizuoja polipeptidinius hormonus: parathormoną, insulinągliukagonągonadotropinus, dėlto didėja šių hormonų koncentracija.
Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo tikslai [2] yra: rizikos grupėms — prevencija, ypač svarbu anksti diagnozuoti diabetą bei hipertenziją ir nuosekliai juos gydyti; 1 ir 2 stadijoje: anksti diagnozuoti inkstų ligą ir gydyti įvairius pirminius susirgimus; užkirsti kelią širdies hipertenzijos 1-2 stadija kraujotakos komplikacijoms ir stabdyti ligos progresą; 3 — 5 stadijoje: gydyti komplikacijas ir šalutines ligas; 5 stadijoje — inkstų transplantacija ir dializėtaip pat palaikomoji terapija supportive therapyjeigu netinka joks pakaitinės inkstų terapijos metodas.
