Širdies perkusija su hipertenzija
Turinys
- Lėtinė plautinė širdis
- Arterinės hipertenzijos gydymas gali padėti išvengti gresiančio insulto
- Gyvenimas su arterine hipertenzija: kaip suvaldyti ligą?
- Prisirašiusiems pacientams šeimos gydytojo paslaugos teikiamos NEMOKAMAI
- Santykinio širdies nuobodumo ribų nustatymas
- Širdies perkusijos technika ir taisyklės
- Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Hipertenzija Širdis yra beorų širdies perkusija su hipertenzija, apsuptas plaučių oro. Kaip oras be kvėpavimo, perkusija skleidžia nuobodu garsą.
Skaitykite forume: Dalintis: Apibrėžimas. Lėtinė plautinė širdis cor pulmonale chronicum yra dešiniojo skilvelio struktūros pažeidimas ir funkcijos sutrikimas, nulemtas lėtinės plaučių ligos sukeltos lėtinės plautinės hipertenzijos, išskyrus tuos atvejus, kai pokyčių priežastis yra kairiojo skilvelio ligos arba įgimtos širdies ydos.
Tačiau dėl širdies perkusija su hipertenzija, kad ji širdies perkusija su hipertenzija periferiškai iš dalies padengta plaučiais, nuobodu garsas nėra vienodas. Todėl paskirstykite santykinį ir absoliutus kvailumas.
Kai širdies perkusija, padengta plaučiais, priklauso nuo santykinio ar gilaus, sumažėja aukštas kraujospūdis, kuris atitinka tikrąsias širdies ribas.
Per širdies plotą, kuriam netaikomas plaučių audinys, nustatomas absoliutus arba paviršinis nuobodumas. Širdies perkusijos technika ir taisyklės Perkusija atliekama paciento vertikalioje padėtyje stovint arba sėdint ant kėdės rankomis žemyn kūnu. Sunkiais pacientais perkusija turėtų apsiriboti tik horizontalia padėtimi. Asmuo, sėdintis ant lovos su horizontaliai išdėstytomis, ne plokščiomis kojomis, rodo aukštą diafragmos kupolo padėtį, maksimalų širdies poslinkį ir mažiausiai tikslius širdies smūgio rezultatus.
Perkusija atliekama, kai pacientas ramiai kvėpuoja. Gydytojo padėtis turėtų būti patogi, kad pirštų pleesimetras būtų teisingai išdėstytas ant krūtinės ląstos ir laisvas smūgių pūtimas su plaktuku. Horizontalioje paciento padėtyje gydytojas yra dešinėje, vertikalioje padėtyje - priešais jį. Santykinio širdies nuobodumo ribų nustatymas Santykinis širdies nuovargis yra jo priekinio paviršiaus projekcija ant krūtinės.
Pirma, nustatomos dešinės, tada viršutinės ir tada kairiosios santykinės nuobodumo ribos. Tačiau prieš nustatant santykinės širdies nuobodumo ribas būtina nustatyti viršutinę kepenų ribą, t. Diafragmos dešiniojo kupolo aukštį, viršijančią yra dešinė širdies pusė.
Turėtų būti atsižvelgta į tai, kad viršutinė kepenų riba, atitinkanti diafragmos kupolo aukščio aukštį, yra padengta dešiniuoju plaučiu, o perkusija šlaunikaulio - nulemia garsą. Todėl praktikoje yra įprasta nustatyti viršutinę absoliutų kepenų nuovargio ribą, atitinkančią apatinę dešiniojo plaučių ribą, kuri yra orientuota į teisingą širdies ribas.
Lėtinė plautinė širdis
Norint nustatyti viršutinio kepenų krašto vietą perkusijos metodu, antroji tarpinė erdvė į dešinę nuo krūtinkaulio, lygiagrečiai šonkauliams, palei vidurinį klavišą, dedamas piršto malūnėlis. Santykinės širdies nuobodumo ribos nustatymas. Pirštų plezimetras turi vieną kraštą virš kepenų nuobodumo, t. Ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje. Jo padėtis pasikeičia į vertikalią padėtį - lygiagrečiai numatomai širdies sienai.
Arterinės hipertenzijos gydymas gali padėti išvengti gresiančio insulto
Paspaudus iš dešinės vidurinės linijos linijos nuo plaučių į širdį, kol atsiras aiškus garso perėjimas prie nuobodulio. Sutrumpinto garso išvaizda lemia tolimiausią dešiniojo širdies kontūro tašką. Paprastai dešinysis širdies reljefo kraštas yra ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje ,5 cm į išorę širdies perkusija su hipertenzija dešiniojo krūtinkaulio krašto ir yra sudarytas iš dešinės atriumo. Širdies santykinio nuobodumo viršutinės ribos iššūkis hipertenzijai atliekamas 1 cm į išorę nuo kairiojo krūtinkaulio krašto, kai piršto pleistras yra horizontalioje padėtyje, judantis iš I Nuleiskite, kol pasirodys mušamojo garso nuobodu.
Paprastai viršutinė širdies reliatyvumo riba yra trečiojo šonkaulio arba trečiojo tarpkultūrinės erdvės lygyje, asmenims, turintiems asteninę konstituciją - virš ketvirtojo šonkaulio viršutinio krašto, kurį daugiausia lemia diafragmos kupolo aukštis. Pradinė plaučių arterijos dalis ir kairioji prieširdžių apatinė dalis yra susijusios su širdies santykinio nuobodumo viršutinės ribos formavimu.
Santykinio širdies nuobodumo kairiojo krašto nustatymas.
Gyvenimas su arterine hipertenzija: kaip suvaldyti ligą?
Tolimiausias kairiojo širdies kontūro taškas yra apicinis impulsas, kuris sutampa su širdies santykinio nuobodžio kairiuoju kraštu. Todėl prieš pradedant apibrėžimą kairiosios širdies santykinės nuobodos ribos, jums reikia surasti apicinį impulsą, reikalingą kaip gidą.
Tais atvejais, kai apinis impulsas nėra matomas ir nepastebimas, širdies santykinio nuobodžio kairiojo krašto nustatymas atliekant V metodą ir, be to, išilgai VI tarpinės erdvės, nuo priekinės ašies linijos iki širdies. Pirštų plemsimetras dedamas vertikaliai, t. Lygiagrečiai numanoma širdies santykinio nuobodžio kairėn siena, ir atsiranda tol, kol pasirodys nuobodulys. Paprastai kairiosios širdies nuobodumo sienos yra V tarpinės erdvės erdvėje, cm viduryje nuo kairiosios vidurio klaviatūros linijos ir suformuotos kairiojo skilvelio.
Širdies ir kraujagyslių pluošto dešiniojo ir kairiojo kontūro, širdies dydžio ir kraujagyslių pluošto nustatymas, širdies konfigūracija Nustatant širdies ir kraujagyslių pluošto kontūrų ribas, galite rasti širdies ir kraujagyslių pluošto dydį, kad gautumėte idėją apie širdies konfigūraciją.
Tinkamas širdies ir kraujagyslių pluošto kontūras eina į dešinę nuo krūtinkaulio nuo I iki IV tarpinės erdvės. I, II, III tarpsluoksnėse erdvėse jį sudaro aukštesnė vena cava ir 2,5—3 cm nuo priekinės vidurinės linijos, o IV tarpžeminėje erdvėje dešinįjį kontūrą sudaro dešinysis prieširdis, ,5 cm nuo priekinės vidurinės linijos ir atitinka dešinę širdies reliatyvumas. Kairysis širdies ir kraujagyslių pluošto kontūras eina į kairę nuo krūtinkaulio nuo I iki V tarpinės erdvės.
Kairiojo kontūro siena V tarpurinėje erdvėje atitinka kairiosios širdies santykinės nuobodos ribą.
Prisirašiusiems pacientams šeimos gydytojo paslaugos teikiamos NEMOKAMAI
Širdies perkusija su hipertenzija būdu širdies ir kraujagyslių pluošto kontūrų ribų smūgis pirmoje dešinėje, tada kairėje atliekamas kiekvienoje tarpkultūrinėje erdvėje nuo vidurio skilvelio linijos iki atitinkamo krūtinkaulio krašto su piršto pleessimetro vertikalia padėtimi.
I tarpkultūrinėje erdvėje sublavijos fossa perkusija atliekama pirmuoju nagų pirštu iš piršto pleessimetro. Pagal MG Kurlovą lemia keturi širdies dydžiai: išilginis, skersmuo, aukštis ir plotis. Ilga širdis - atstumas centimetrais nuo dešiniojo širdies ir kraujagyslių kampo iki širdies viršūnės, t. Iki kairiosios širdies nuobodumo ribos. Jis sutampa su anatomine širdies ašimi ir paprastai yra lygus cm. Norint apibūdinti širdies padėtį, yra žinoma, kokia širdies kampo vieta yra tarp širdies anatominės ašies ir priekinės vidurinės linijos.
Paprastai šis kampas atitinka °, o astenik padidėja. Širdies skersmuo - 2 statmenų į priekinę vidurinę liniją sumą iš dešinės ir kairiosios širdies reljefiškumo ribų taškų. Širdies plotis - 2 perpendikulų, nuleistų ant širdies išilginės širdies perkusija su hipertenzija, suma: pirmoji iš viršutinės ribos taško yra susijusi su širdies nuobodulio nuobodu, antrasis - nuo širdies ir kepenų kampo viršūnės, kurią sudaro dešinysis širdies ir kepenų kraštas praktiškai V tarpinė erdvė, dešinėje krūtinkaulio pusėje.
Normaliai širdies plotis yra ,5 cm Širdies aukštis - atstumas nuo širdies santykinio nuobodumo viršutinės ribos iki xiphoido proceso pagrindo pirmasis segmentas ir nuo xiphoido proceso pagrindo iki apatinio širdies kontūro antrasis segmentas. Tačiau dėl to, kad dėl kepenų ir skrandžio tinkamumo beveik neįmanoma nustatyti apatinio širdies smūgio kontūro, manoma, kad antrasis segmentas yra lygus vienam trečdaliui pirmojo, o abiejų segmentų suma paprastai yra vidutiniškai ,5 cm.
Pasviręs širdies dydis quercus yra nustatomas iš dešinės širdies santykinės nuobodumo sienos dešinės atriumos iki širdies santykinio nuobodumo viršutinės ribos kairioji prieširdėpaprastai lygi cm.
Kraujagyslių pluošto plotis nustatomas antrojo tarpo tarpo, paprastai cm Širdies konfigūracijos nustatymas. Atskirkite normalią, mitralinę, aortinę ir trapecijos formą su plačiu širdies konfigūracijos pagrindu. Įprastoje širdies konfigūracijoje širdies ir širdies ir kraujagyslių pluošto matmenys nekeičiami, širdies juosmens palei kairįjį kontūrą yra neryškus kampas. Mitrali širdies konfigūracijai būdingas lygus ir netgi edemas širdies juosmeniui palei kairįjį kontūrą, atsirandantis dėl kairiosios atrijos hipertrofijos ir dilatacijos.
Be to, esant izoliuotai mitralinei stenozei, didėja širdies santykinio nuobodumo ribos ir didėja kairiojo prieširdžio ir dešiniojo skilvelio, o mitralinio vožtuvo nepakankamumo atveju - aukštyn ir į kairę dėl kairiojo vidurinio ir kairiojo skilvelio hipertrofijos.
Širdies aortos konfigūracija pastebima aortos defektuose ir yra būdinga perėjimui iš išorės ir į apačią, lyginant su širdies santykiniu nuobodumu, padidinant dydį. Šiuo atžvilgiu, kairiojo kontūro širdies juosmuo yra pabrauktas, artėja prie dešiniojo kampo. Širdies ilgis ir širdies skersmuo padidėja nekeičiant vertikalių matmenų. Ši širdies konfigūracija širdies perkusija su hipertenzija lyginama su antis, esančiu ant vandens.
Širdies konfigūracija trapecijos forma, turinti didelę bazę, stebima dėl didelio skysčio kiekio susikaupimo perikardo ertmėje hidroperikardas, eksudacinis perikarditaso širdies skersmuo žymiai padidėja. Apibrėžti absoliučios širdies nuobodumo ribas Absoliutus širdies nuovargis yra širdies dalis, kuri nėra padengta plaučių kraštais, tiesiai prie priekinės krūtinės sienos ir suteikia pernelyg nuobodu garsą perkusijų metu.
Kas sudaro paslaugos kainą? Instrumentinio tyrimo kainą sudaro tyrimo ir jam reikalingų priemonių kontrasto, kontrastinės medžiagos suleidimo, anesteziologinės pagalbos, nuotraukos ir kt. Konkrečios paslaugos kainos teiraukitės registratūroje. Laboratorinių tyrimų, atliekamų iš kraujo, kaina susideda iš tyrimo kainos nurodytos kainyne ir kraujo paėmimo kainos.
Absoliutus širdies nuovargis susidaro iš dešiniojo skilvelio priekinio paviršiaus. Kad nustatytumėte absoliučios širdies nuobodumo ribas, naudokite tyliausią, slenkstinį, perkusinį.
Santykinio širdies nuobodumo ribų nustatymas
Yra dešinės, viršutinės ir kairiosios sienos. Nustatymas atliekamas pagal bendrąsias taisykles.
Teisinga širdies absoliutumo riba eina išilgai kairiojo krūtinkaulio krašto; viršuje - apatiniame IV krašto krašte; kairėn - 1 cm į vidų nuo kairės širdies santykinio nuobodumo arba sutampa su juo.
Širdies auscultacija - vertingiausias širdies tyrimo būdas. Darbo metu pasireiškia širdies garsai, vadinami širdies tonais. Šių tonų analizė klausant ar grafiškai fonokardiografija visos širdies funkcinės būklės idėja, vožtuvo aparato darbas, miokardo veikla.
Pilvo organų ir skydliaukės ultragarsas; kraujo tyrimai.
Širdies auskultacijos tikslai yra: 1 širdies tonų ir jų charakteristikų apibrėžimas: a stiprumas; b tvirtumas; c laikrodis; d ritmas; e dažnis; 2 širdies plakimų skaičiaus nustatymas pagal tonų dažnį ; 3 triukšmo buvimo ar nebuvimo nustatymas, apibūdinant jų pagrindines savybes. Atliekant širdies auskultaciją, laikomasi šių taisyklių. Gydytojo padėtis yra priešinga arba paciento dešinėje, o tai leidžia laisvai klausytis visų būtinų auskultacijos taškų.
Širdies perkusijos technika ir taisyklės
Paciento padėtis: a vertikali; b horizontaliai, gulint ant nugaros; c kairėje, kartais dešinėje pusėje. Naudojami tam tikri širdies auskultacijos metodai: a klausytis po dozuojamos fizinės apkrovos, jei tai leidžia paciento būklė; b klausytis įvairių kvėpavimo fazių, o taip pat ir po kvėpavimo laikymo įkvėpti arba iškvėpti.
Šios nuostatos ir metodai naudojami triukšmo stiprinimo ir diferencinės diagnostikos sąlygoms sukurti, kaip bus aptarta toliau. Santykinio širdies nuobodumo ribų nustatymas Širdies sienos - svarbiausias žmogaus sveikatos rodiklis. Galų gale, visi kūno organai ir audiniai dirba kartu, o jei gedimas įvyksta vienoje vietoje, įsijungia kitų organų pokyčių grandininė reakcija. Todėl labai svarbu periodiškai atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima anksti ajurvedos žolelės širdies sveikatai galimas ligas.
Širdies padėtis nėra tai, kas yra jos sienos. Laikui bėgant, jis nekeičia, o tai negalima pasakyti apie ribas. Tokie pokyčiai gali būti susiję su miokardo membranos sustorėjimu, oro sinusų padidėjimu ir neproporcingu skilvelių ir atrijų raumenų masės padidėjimu.
Įvairios ligos lemia tai, kad širdies pokyčiai ribojasi. Kalbame apie plaučių arterijos, pneumonijos, tricuspidinio nepakankamumo, bronchinės astmos ir pan. Širdies anatomija Širdis gali būti lyginamas su raumenų maišeliu, kurio vožtuvai suteikia kraujo tekėjimą teisinga kryptimi: viename skyriuje gaunamas veninis kraujas, o kiti išskiria arterinį kraują. Jo struktūra yra gana simetriška ir ją sudaro du skilveliai ir dvi atrijos.
Kiekviena jos sudedamoji dalis atlieka savo specialią funkciją, apimančią daugelį arterijų, venų ir kraujagyslių. Ilgoji ašis yra įstrižai išdėstyta iš viršaus į apačią, į dešinę į kairę, atgal į priekį, o tai sudaro apie 40 laipsnių kampą viso kūno ašimi. Šis organas yra šiek tiek pasukamas pusiau priešais veną, o kairysis arterinis - posteriori. Viršutinė dalis sutampa su trečiosios šonkaulio kremzlėmis, o dešinė yra lokalizuota tarp 3 ir 5 šonkaulių.
Kairė kilusi iš trečiojo šonkaulio ir tęsiasi viduryje Aš negaliu miegoti su hipertenzija krūtinkaulio ir klastelės.
Hipertenzija – „nebylioji žudikė“
Pabaiga yra dešinėje penktoje šonkaulyje. Reikia pasakyti, kad vaikų širdies ribos skiriasi nuo suaugusiųjų ribų, pavyzdžiui, pulso, kraujo spaudimo ir kitų rodiklių. Širdies parametrų vertinimo metodas Širdies ir kraujagyslių raiščių ribas, taip pat jų dydį ir vietą nustato perkusija, kuri yra pagrindinis klinikinis metodas. Gautas garsas leidžia įvertinti audinių savybes ir pobūdį tiriamoje srityje.