Kas yra podagra ir kaip ją įveikti

Padagra hipertenzija. Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas

Tai dažniausia artrito forma vyrams. Pagrindinis biocheminis podagros požymis — hiperurikemija padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujo plazmojekuris lemia MNU kristalų kaupimąsi sąnariuose ir minkštuosiuose audiniuose.

Komentuoti

Liga pasireiškia ūminio monoartrito priepuoliais, dažniausiai apatinėse galūnėse, vėliau, jei negydoma — gali progresuoti iki lėtinio poliartrito su gausiais MNU kristalų kaupimosi audiniuose požymiais, taip vadinamais tofusais.

Hiperurikemija nėra reta liga — nustatoma 8—21 proc.

  • Didelis spaudimas
  • Inkstų arterijos reumas sergant hipertenzija
  • Hiperurikemijos valdymo svarba Podagra — tai sutrikusio šlapimo rūgšties metabolizmo liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties mononatrio uratinių MNU kristalų — uratų — kaupimasis audiniuose.
  • Hipertenzija kokius tyrimus reikia atlikti

Tačiau ne visiems, turintiems padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, asmenims, pasireiškia sąnarių simptomai. Podagros paplitimas tarp suaugusiųjų Europoje — 0,4—2 proc.

Pagrindiniai podagros rizikos veiksniai: vyriškoji lytis podagra dažniausiai suserga 40—50 metų vyraivyresnis amžius, socioekonominiai veiksniai nepritekliusetninė grupė Polinezijos gyventojai šia liga serga 3—4 kartus dažniau.

Būklės, kurios siejamos su podagra: nutukimas, hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, širdies nepakankamumas, II tipo cukrinis diabetas, lėtinis padagra hipertenzija funkcijos nepakankamumas, tačiau vis dar vyksta diskusijos, padagra hipertenzija šios būklės yra hiperurikemijos ir podagros priežastis, ar pasekmė.

Pastarųjų 20 metų laikotarpiu sergamumas pirmine podagra, JAV duomenimis, išaugo dukart. Tai siejama su hiperurikemijos rizikos veiksniais: mitybos greito maisto paplitimas, daug padagra hipertenzija turinčių gėrimų vartojimasgyvenimo būdo įpročiais fizinio aktyvumo stygius, alkoholio vartojimas ; aukščiau minėtų kitų su podagra ir hiperurikemija susijusių būklių paplitimu.

Pirminė idiopatinė podagra — tai liga, kai nenustatoma aiškių hiperurikemijos priežasčių, dažniausia podagros forma. Antrinė podagra, tai liga, kurią sukelia hipertenzija ir kontrolė šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, sąlygotas kitų ligų arba būklių pvz.

Hiperurikemijos priežastys.

Raktiniai žodžiai

Šlapimo rūgštis uratai — galutinis nukleininių rūgščių, taip vadinamųjų purinų adenino, guanino apykaitos produktas. Purinų skaidymas vyksta kepenyse, kur fermentas ksantinoksidazė ksantiną paverčia šlapimo rūgštimi. Šlapimo rūgštis yra silpna rūgštis, egzistuojanti organizme jonizuotų uratų pavidalo.

Skirtingai nei daugelis žinduolių žmogaus organizmas prarado galimybę šlapimo rūgštį skaidyti į alantoiną — pasižymintį geresniu tirpumu ir lengvesniu išskyrimu per inkstus. Šis gebėjimas, manoma, išnyko evoliucijos eigoje dėl įvykusių urikazės geno mutacijų prieš 10—25 milijonus metų.

Mūsų draugai

Yra keletas teorijų, aiškinančių teigiamą šlapimo rūgšties poveikį evoliucijos eigoje, pvz. Šlapimo rūgštis gali būti naudinga dėl antioksidacinių savybių. Nepaisant urikazės stygiaus, didelė šlapimo rūgšties dalis pašalinama iš organizmo. Apie 8—12 proc.

Podagra šiandien išgydoma

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo lyties estrogenai turi urikozurinį poveikį, todėl iki menopauzės moterys žymiai rečiau serga podagraamžiaus — su amžiumi tiek vyrų, tiek moterų šlapimo rūgšties kiekis didėja.

Hiperurikemija — sutrikusios šlapimo rūgšties apykaitos, t.

Uratų kiekis priklauso nuo purinų kiekio maiste, nuo šlapimo rūgšties sintezės iš egzogeninių ir endogeninių purinų bei ekskrecijos iš organizmo. Pagrindinės hiperurikemijos priežastys pateikiamos 10 lentelėje.

pagerinti mano širdies sveikatą

Hiperurikemija, sąlygota hiperprodukcijos, atsiranda pagausėjus endogeninių purinų dėl intensyvesnės ląstelių apykaitos limfoproliferacinės arba uždegiminės ligosvaistų chemoterapijaarba audinių hipoksijos. Retesnė uratų hiperprodukcijos priežastis — įgimti genetiniai purinų apykaitą reguliuojamųjų enzimų defektai: sumažėjęs hipoksantin-guanin fosforibozil transferazės HFRT arba padidėjęs 5-fosforibozil 1-pirofosfat sintetazės FRPFS aktyvumas, priskiriami idiopatinei podagrai.

meteorologinės priklausomybės nuo hipertenzijos gydymas

Pastarieji sindromai kliniškai padagra hipertenzija jauno iki 25 metų amžiaus vyrams. Kartu su hiperurikemija, artritu, inkstų akmenlige pasireiškia ir neurologinė simptomatika Lesch-Nychan sindromas. Genų nešiotojoms moterims podagra arba inkstų akmenligė gali išryškėti tik po menopauzės. Inkstinės kilmės hiperurikemija gali būti sąlygota lėtinių inkstų ligų, diuretikų vartojimo, gyvenimo būdo veiksnių, turinčių įtakos inkstų metabolizmui.

Naujausi tyrimai rodo ir genetines suaugusiųjų padagra hipertenzija idiopatinės podagros priežastis, susijusias su genais, koduojančiais proksimaliniuose inkstų kanalėliuose esančius fermentus, vykdančius šlapimo rūgšties apykaitą.

Nustatyti 11 uratų pernešėjų, lokalizuotų proksimaliniuose inkstų kanalėliuose. Alkoholio poveikis hiperurikemijai yra dvejopas: etanolis, skildamas iki adenozintrifosfato ATFvėliau adenozinmonofosfato AMF ir galiausiai — šlapimo rūgšties yra egzogeninis purinų šaltinis pvz.

Susijusios ligos

Fruktozė didina hepatinio ATF skilimą iki šlapimo rūgšties, todėl didelis saldintų gėrimų, kitų produktų, turinčių daug fruktozės, vartojimas siejamas su hiperurikemija. Didelis insulino kiekis turi keletą poveikių: gali skatinti uratų reabsorbciją inkstuose aktyvuojant nešiklius, pvz. Nutukimas skatina atsparumą insulinui ir hiperurikemiją.

Kaip palengvinti nemalonius dygstančių dantukų simptomus? Neramumas, irzlumas, rankyčių kišimas į burną, daiktų ir pirštų kandžiojimas, suprastėjęs apetitas ir miego problemos gali būti dygstančių dantukų ženklai. Vaikui tai gali tapti didžiuliu išbandymu, nors pasitaiko ir atvejų, kai naujas dantukas pastebimas visai netikėtai. Kaip padėti mažyliui, kuriam dantukai kalasi labai skausmingai ir sukelia daug kitų nemalonių pojūčių?

Tuo galima paaiškinti, kodėl su podagra susiję nutukimas, atsparumas insulinui, II tipo cukrinis diabetas. Podagros priepuolio krūtinės skausmo aspirino dozė širdies sveikatai. Esant didesniam kiekiui, šlapimo rūgštis gali kristalizuotis audiniuose. Hiperurikemija — tai būtinas, bet ne vienintelis veiksnys, lemiantis klinikinių simptomų atsiradimą.

MNU kristalų tirpumas priklauso nuo temperatūros — žemesnėje temperatūroje jis mažesnis.

Hiperurikemijos valdymo svarba

Todėl artritas arba tofusai pirmiausia atsiranda distalinėse kūno vietose: kojų pirštuose, ausų kaušeliuose. Precipitacija audiniuose, pvz. Pastarieji tarnauja kaip branduoliai, ant kurių precipituoja uratai. Dėl naktinės sąnario dehidratacijos priepuoliai dažniausiai prasideda nakties metu.

Mikrokristalinėms artropatijoms priklauso podagra, pirofosfatinė artropatija, su kalcio fosfatų susikaupimu susiję sindromai ir kalcio oksalatų sukeltas artritas.

Ūminės atakos pasireiškia staiga kintant šlapimo rūgšties kiekiui, pvz. Manoma, kad tai skatina naujų kristalų formavimąsi arba kristalų atsipalaidavimą iš esamų sankaupų, o tai sukelia podagros simptomų paūmėjimą. Patekę į sąnarį iš kraujo ar sinovijos tofusų, šlapimo rūgšties kristalai per padagra hipertenzija receptorius angl.

hipertenzija 2a stadija

Toll — like receptor TLR —2 ir TLR—4atsakingus už svetimkūnio atpažinimą, aktyvina makrofagus, neutrofilus, aktyvuoja komplementą, sukelia mastocitų degranuliaciją. Aktyvuoti monocitai fagocituoja kristalus ir formuoja taip vadinamąją fagolizosomą, sekretuojančią įvairius uždegiminius mediatorius, iš kurių vienas reikšmingiausių ūminio priepuolio patogenezėje — interleukinas IL-1 ß.

Pastarasis aktyvuova endotelį ir skatina interleukino 8 IL-8 išsiskyrimą, TNFα, skatinančio neutrofilų migraciją, neutrofilų — endotelio adheziją, išsiskyrimą — tai sukelia uždegiminių ląstelių sankaupas sąnario skystyje, sinovijoje.

Netgi be gydymo priepuolis savaime praeina dėl priešuždegiminių mediatorių išsiskyrimo — transformuojamojo augimo faktoriaus, IL — 10 sekrecijos, makrofagų diferencijacijos sutrikdymo —tai savotiškas savireguliacijos mechanizmas.

Mikrokristaliniai artritai

Lėtinės podagros metu kremzlėje nusėdusius uratus fagocituoja chondrocitai, išskiriantys metaloproteinazes ir kitas kremzlę padagra hipertenzija medžiagas. Uratai slopina osteoblastų funkcijas, tofuso sudėtyje randama į osteokląstus panašių ląstelių, dėl to ardomas greta sąnario esantis kaulas.

  • Hipertenzija mažai miego
  • Kokie vaistai yra hipertenzijai gydyti
  • Reumatas, podagra, artritas Kas yra podagra ir kaip ją įveikti Sergamumas podagra, kaip ir šlapimo rūgšties kiekis organizme, didėja su amžiumi.
  • Akių vokų patinimas su hipertenzija

Ūminiam podagriniam artritui būdinga difuzinė sinovijos infiltracija neutrofilais ir neutrofilų gausus eksudatas sąnario ertmėje. Lėtiniam artritui būdinga sinovijos proliferacija, kremzlės degeneracija, subchondrinio kaulo erozijos.

Naujienos apie sveikatą

Sinovijoje, kremzlėje arba kaule randama tofusų, sudarytų iš adatėlių pavidalo kristalų, išsidėstančių radialiai mažomis grupelėmis. Histologiškai tofusas — tai granulioma, kurios centre esančią amorfinę kristalų masę supa neutrofilai, limfocitai, fibroblastai.

Jame gali būti ir lipidų, mukopolisacharidų, plazmos baltymų.

padidėjęs arterinis kraujospūdis