Medpraktika

Spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą, Arterinė hipertenzija

Ūžesys ausyse: diagnostika ir gydymas Ūžesys ausyse: diagnostika ir gydymas Įvadas Ūžesys ausyse tinitas  — tai garso suvokimas ir girdėjimas galvoje, kai išorinio garso nėra. Garsas gali būti girdimas viena arba abiem ausimis, aplink galvą, kaip tolimas arba labai artimas ūžimas, skambėjimas, šnypštimas ar kitas garsas. Ūžimas ausyse gali būti nepertraukiamas arba gali nutrūkti.

spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą vaistai nuo hipertenzijos neveikia regėjimo

Tinitas gali būti pulsuojantis ir ritmiškas. Toks ūžesys ausyse gali byloti apie sunkų sveikatos sutrikimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos - Sveikas Žmogus

Net ir esant neritmiškam ūžesiui ausyse, reikia nuosekliai ištirti pacientą. Remiantis Amerikos tinito asociacijos angl. American Tinnitus Association duomenimis, maždaug 50 mln.

Tinitas gali pasireikšti ir vaikams 2. Su amžiumi rizika susirgti didėja  3.

Ūžesys ausyse: diagnostika ir gydymas – Medpraktika

Ūžesys ausyse būdingesnis vyrams nei moterims, be to, dažniau pasireiškia rūkaliams 1. Šiame straipsnyje aptarsime ūžesio ausyse etiologiją, diagnostiką ir gydymą. Ūžesio ausyse etiologija ir įtaka pacientui Ūžesys ausyse turi didelę įtaką ne tik fizinei paciento sveikatai, bet ir psichologinei, socialinei gerovei. Kai kurie pacientai girdi ūžesį ausyse, o kai kuriuos jų šis garsas labai vargina.

Apie 25 proc. Lėtinio tinito simptomai laikui bėgant gali sumažėti ir tapti mažiau varginantys, ypač tuomet, kai prastėja klausa  5. Norint įvertinti, kokią įtaką ūžesys ausyse turi paciento gyvenimo kokybei, galima jį apklausti naudojantis dviem moksliškai pripažintais klausimynais angl. Moksliniai tyrimai įrodo, kad negalios lygis ir pablogėjęs gyvenimo kokybės rodiklis, kurį gali sukelti ūžesys ausyse, tiesiogiai nepriklauso nuo ūžesio garsumo, tipo ar trukmės  5. Nuotaikos ir miego sutrikimai gali paryškinti tinito sukeliamą negalią  6.

Ūžesį ausyse gali sukelti: kraujagysliniai pakitimai dažniausiai sukelia pulsuojantį, ritmingą turintį ritmą ūžesį ausyse, tačiau, esant aterosklerotiniams pakitimams kraujagyslėse, ūžesys gali būti ir neritmiškas  5.

Retrospektyviniame tyrime buvo tirti 84 pacientai, kurie girdėjo ritmingą ūžesį ausyse.

Ką daryti, jei spengimas ausyse yra sutrikdytas?

Dažniausiai šį ūžesį sukelia smilkinkaulio uolinės dalies spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą 5. Tai nėra sveikatai ir gyvybei pavojinga tinito forma, tačiau reikėtų pacientą ištirti dėl galimų aterosklerotinių pakitimų kraujagyslėse. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad pacientai dažniausiai neturi kitų klausos funkcijos sutrikimų ir šis ūžesys yra stipresnis esant tylioje aplinkoje pacientai skundžiasi, kad ūžesys sustiprėja naktį ; galvos ir kaklo paragangliomos yra gerybinės neoplazmos, kylančios iš paraganglijos ląstelių, yra aprūpintos gausia kraujotaka.

spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą 1-2 laipsnių hipertenzija

Jų lokalizacijos dažniausiai nustatomos šalia miego arterijos bifurkacijos, ties riestinio sinuso ir vidinės jungo venos jungties vieta ir išilgai timpaninių arterijų vidurinėje ausyje. Šios paragangliomos gali sukelti garsų, pulsuojantį ir ritmišką ūžesį ausyse, kuris gali net trikdyti klausą  5. Navikas gali būti matomas apžiūrint ausį pro būgnelį kaip raudona ar melsva masė, o kakle galima darinį užčiuopti.

Smegenų nervų ląstelės, esant stresui ar viršįtampiai, gauna dirginimo signalą. Šį signalą gauna smegenys kaip pašalinis garsas ar triukšmas.

Navikui didėjant, pacientas gali prarasti klausą  5 ; veninių kraujagyslių kraujo srovės tėkmė angl. Venous hums taip pat gali sukelti ūžesį ausyse. Šis tinitas būdingesnis pacientams, sergantiems sistemine hipertenzija, padidėjusiu intrakranialiniu slėgiu arba turintiems neįprastai aukštą riestinio sinuso ir vidinės jungo venos jungties vietą  5.

Šį ūžesį pacientai dažniausiai apibūdina kaip švelnų, žemą garsą, kuris gali praeiti paspaudus jungo veną, pakeitus galvos padėtį 8 ; raumenų, esančių vidurinėje ausyje, spazmai gali sukelti pulsuojantį ir ritmišką ūžesį ausyse  5.

Arterinė hipertenzija: kaip atpažinti šios būklės požymius

Šie raumenys yra inervuoti V ir VII galvinių nervų. Raumenų spazmų priežastis gali būti dėl otologinės ligos arba dėl neurologinės patologijos, tokios kaip išsėtinė sklerozė. Timpanometrija ir otoskopija yra naudingi tyrimai diagnozuojant raumenų spazmų sukeltą tinitą. Spragsinčius ir nereguliarius garsus gali sukelti miokloninis gomurio raumenų spazmas. Šis raumuo jungiasi su klausomuoju kanalu, todėl jam spazmuojant ir yra girdimas garsas  6.

Spazmo kilmė gali būti neurogeninė išsėtinė sklerozėmikrovaskulinė, intoksikacinė; atviras klausomasis kanalas angl.

Spengimas galvoje grasina nemalonia liga

Patulous eustachian tube sukelia ūžesį, panašų į vandenyno ošimą, garsas dažnai sinchronizuojasi su kvėpavimu  8. Šios patologijos priežastis gali būti staigus ir didelis svorio metimas, spindulinis gydymas šalia arba į nosiaryklę.

Simptomai išnyksta pacientui gulint.

spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą širdies sveikatos priežiūros patiekalai

Taip pat pacientas skundžiasi, jog girdi savo balsą autofonija ; somatinės kilmės neritmišką tinitą dažnai sukelia temporomandibuliarinio sąnario disfunkcija 9. Tinito simptomai pagerėja gydant šio sąnario disfunkciją. Šis tinitas yra siejamas su ausies būgnelio pažeidimu  5. Ūžesys ausyse, kurio priežastis yra chondrosarkoma, endolimfinio maišelio navikai, yra panašus į mašinos variklio garsą, gali būti pulsuojantis ir ritmiškas  5 ; tinito simptomai gali pasireikšti dėl neurosensorinio klausos praradimo.

Ūžesio ausyse atsiradimas dažnai yra pirmasis rodiklis, kad gali būti pažeisti sraigės ląstelių plaukeliai, ypač jei pacientui tenka labai triukšmingoje aplinkoje. Kita tinito priežastis gali būti ototoksiniai medikamentai, navikai, spaudžiantys ar tempiantys kochlearinį nervą vestibulinė švanomabarotrauma vidurinėje ar vidinėje ausyje, skystis vidurinėje ausyje dažnai dėl ūminio otito   5. Diagnostika Svarbu atsiminti, kad ūžesys ausyse dažnai rodo, jog yra klausos pažeidimas ar kitas kochlearinis pažeidimas.

Arterinė hipertenzija (Padidėjęs kraujo spaudimas)

Tai gali būti vienintelis paciento, sergančio centrinės nervinės sistemos liga, skundas. Kruopštus anamnezės surinkimas ir fizinis ištyrimas yra svarbūs diagnostikos elementai, bandant išsiaiškinti tinito etiologiją.

spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą hipertenzija ko ne

Renkant anamnezę, svarbu išsiaiškinti, koks yra ūžesio pobūdis. Reikėtų paprašyti paciento, kad jis bandytų garsą apibūdinti kuo tiksliau epizodinis, nuolatinis, ritmiškas ar ne, pulsuojantis, nepulsuojantis, aukštas ar žemas garsas, gal ką nors primena, pavyzdžiui, vandenyno ošimą ar mašinos variklio garsą. Svarbu išsiaiškinti, ar yra veiksnių, palengvinančių ar sustiprinančių tinitą galvos pozicija, nakties metas ir pan.

Vartojami medikamentai irgi yra svarbūs, nes daugelis spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą gali pažeisti klausą.

Arterinė hipertenzija

Gretutinės ligos, tokios kaip sisteminė hipertenzija, kraujagyslių aterosklerozė, neurologinės ligos, operacijos, depresija ar nemigos epizodai, turi didelę reikšmę nustatant tinito etiologiją.

Apžiūrint pacientą, svarbu atkreipti dėmesį į galvos ir kaklo sritį, apčiuopti, ar nėra darinių, patikrinti galvinių nervų funkciją, atlikti otoskopiją. Įtariant kraujagyslinės kilmės tinitą, hipertenzijos tyrimo standartas atlikti kaklo, periaurikulinės srities, smilkinio auskultaciją, galima išgirsti ūžesį.

Tokį pacientą svarbu nusiųsti pas neurologą ir otolaringologą. Kraujagyslinės kilmės tinitą rekomenduojama diagnozuoti atlikus magnetinio rezonanso MRT ar kompiuterinės tomografijos KT angiografiją  Kiekvienam pacientui, kuriam įtariamas tinitas dėl klausos aparato patologijos, reikėtų atlikti audiometrinius testus audiogramą, timpanometriją ir kt.

Ūžesio ausyse gydymas Ūžesio ausyse gydymas apima gretutinių ligų gydymą, bandoma sumažinti neigiamą bei tiesioginį tinito poveikį gyvenimo kokybei. Daugeliui pacientų ūžesys ausyse yra lėtinis, o gydymo tikslas yra sumažinti jo poveikį ir bet kokią dėl tinito susijusią negalią  Remiantis pasauline moksline literatūra, daugelis gydymo būdų, įskaitant elgsenos pokyčius ir vaistus, nėra efektyvūs ir specifiniai, jų efektyvumas nebuvo įrodytas atsitiktinių imčių tyrimuose Taigi svarbiausia išsiaiškinti ūžesio ausyse priežastį ir pagal ją parinkti tinkamiausią gydymą.

Medpraktika

Esant depresijai ar miego sutrikimui, pacientą reikia siųsti pas psichiatrą, esant kraujagyslinės kilmės tinitui, gali prireikti net ir operacijos.

Išsiaiškinus, kad pacientas vartoja ototoksiškus vaistus, reikia rekomenduoti juos iškart nutraukti ir pasiūlyti alternatyvius medikamentus. Medikamentų, kurie specifiškai būtų veiksmingi ir tinkami tinitui gydyti, nėra  Pacientams, kuriems nustatytas klausos sutrikimas ir tinitas, paskirta elektrinė stimuliacija gali padėti sumažinti tinito simptomus  Apibendrinimas Ūžesys ausyse tinitas  — tai garso suvokimas ir girdėjimas galvoje, kai išorinio garso nėra.

Hipertenzijos gydymas Truskavece šį garsą gali apibūdinti įvairiai — epizodinis, nuolatinis, ritmiškas ar neritmiškas, pulsuojantis, nepulsuojantis, aukštas ar žemas garsas, ką nors primenantis, pavyzdžiui, vandenyno ošimą ar mašinos variklio garsą.

Kokios pagrindinės ausų spengimo priežastys | Medicina visiems

Ūžesio ausyse etiologija yra labai įvairi. Tinitą gali sukelti kraujagyslinė patologija, neurologinės ligos, klausos ir vestibulinio aparato ligos, psichiatrinės ligos, medikamentai ir kitos priežastys. Diagnozuojant svarbiausia išsiaiškinti tinito etiologiją. Gydymas parenkamas pagal ūžesio ausyse priežastį, nes specifinio gydymo nėra.

spengimas ausyse su hipertenzija sukelia gydymą kompotas nuo hipertenzijos

Eglė Virbickaitė.