Naujienos apie sveikatą

Tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos

Padidėjęs digoksino toksiškumas ir aritmijų pavojus. Diuretikų sukelti elektrolitų pirmiausiai, kalio balanso sutrikimai gali predisponuoti digoksino provokuojamiems ritmo sutrikimams. Šiuo požiūriu reikšmingiausia sąveika nustatyta tarp kilpinių diuretikų ir digoksino. Diuretikai ypač aldosterono receptorių antagonistai slopina digoksino išskyrimą per inkstus, todėl pastarojo koncentracija plazmoje gali padidėti iki 3 kartų.

Rekomenduojama stebėti elektrolitų kalio, magnio ir kt. Esant būtinybei — nustatinėti digoksino koncentraciją serume. Šaltinis: Wang Meng-Ting et al. Risk of digoxin intoxication in heart failure patients exposed to digoxin—diuretic interactions: a populationbased study. Br J Clin Pharmacol. Pablogėjusi klausa.

Tiek kilpiniai diuretikai, tiek 5-FDE inhibitoriai pasižymi tam tikru ototoksiniu poveikiu, nors klausos pablogėjimas dažniausiai būna laikinas.

FDE-5 inhibitorių sukeltas klausos pablogėjimas kaip taisyklė būna tik unilateralinis. Farmakodinaminė sąveika. Reikšmė tiksliai nežinoma, nes pirmasis tokios sąveikos tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos aprašytas tik m. Epizodinis FDE-5 inhibitorių vartojimas greičiausiai neturi įtakos furozemido ototoksiškumui.

Šaltinis: Skeith L. Sildenafil and furosemide associated ototoxicity: consideration of drug-drug interactions, synergy, and broader clinical relevance.

J Popul Ther Clin Pharmacol. Gliukokortikoidai skatina vandens ir natrio readsorbciją bei kalio išskyrimą.

tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos magne b6 nuo hipertenzijos kaip vartoti

Šaltiniai: Widmer P. Diuretic-related hypokalaemia: the role of diuretics, potassium supplements, glucocorticoids and beta 2-adrenoceptor agonists.

Eur J Clin Pharmacol.

Diuretikai pirmiausiai, tiazidai skatina ličio readsorbciją inkstuose ir mažina jo išskyrimą. Intoksikacijos ličiu požymiai atsiranda tik po kelių dienų ar savaitės. Kadangi ličio preparatų terapinė veikimo platuma yra nedidelė, sąveika laikoma kliniškai reikšminga.

tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos staigus apakimas su hipertenzija

Rekomenduojama stebėti ankstyvuosius intoksikacijos ličiu simptomus mieguistumas, tremoras, raumenų silpnumas, pykinimas, vėmimas, viduriavimasEKG, esant reikalui, ir ličio koncentraciją plazmoje. Sumažėjęs diurezinis ir hipotenzinis poveikis, nefrotoksinio poveikio rizika, širdies nepakankamumo paūmėjimas ar manifestacija.

Kuo hipertenzijos stadijos skiriasi nuo laipsnio sulaikančių diuretikų derinys su NVNU gali sukelti sunkią hiperkalemiją ir inkstų funkcijos pablogėjimą.

Farmakodinaminė antagonistinė sąveika. NVNU sulaiko druską ir vandenį organizme, slopina vazodilatacinių prostaglandinų sintezę, didina kalio kiekį. Sąveika kliniškai reikšminga.

tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos ar galima eiti į garinę pirtį su hipertenzija

Heerdink su bendr. Bet kokiu atveju rekomenduojama vengti dehidratacijos, stebėti arterinį kraujospūdį ir inkstų funkcijos rodiklius.

Šaltiniai: Herchuelz A. Interaction between nonsteroidal antiinflammatory drugs and loop diuretics: modulation by sodium balance. J Pharmacol Exp Ther. Davis A. Interactions between non-steroidal antiinflammatory drugs and antihypertensives and diuretics.

Diuretikai

Aust NZ J Med ; — Heerdink E. Arch Intern Med. Spironolaktonas dėl struktūros ypatumų blokuoja ne tik aldosterono mineralokortikoidinius receptorius, bet taip pat pasižymi antiandrogeninėmis, estrogeninėmis ir kt.

Eplerenonas pasižymi kur kas didesniu selektyvumu, blokuoja tik aldosterono mineralokortikoidinius receptorius ir todėl praktiškai nesukelia spironolaktonui būdingų šalutinių reiškinių ginekomastijos, potencijos, mėnesinių ciklo sutrikimų ir pan. Abu vaistai priskiriami silpniems diuretikams, tačiau potencijuoja kitų šlapimą varančių vaistų poveikį ir dažniausiai skiriami su kilpiniais diuretikais.

Farmakokinetikos skirtumai. Spironolaktoną metabolizuoja citochromo P klasės fermentai.

  1. Genetiniai hipertenzijos vystymosi veiksniai
  2. Hipertenzija ir nemiga
  3. Kaip gerti diuretikų tabletes edemai Diuretikai tabletes, tirpalai mūsų gyvenime yra gana gerai įsitvirtinę.
  4. Autorius -iai diurètikai gr.
  5. Tiazidiniai diuretikai ir į juos panašūs diuretikai Tiazidiniai diuretikai yra pigūs, lengvai vartojami ir skiriami tik vieną kartą per dieną.
  6. Diuretikai – Vikipedija
  7. Северная Дакота - это Хейл.

Jis indukuoja CYP3A4 tačiau šis fermentas vaisto biotransformacijoje praktiškai nedalyvaujatodėl gali reikšmingai sąveikauti su visais vaistais, kuriuos metabolizuoja minėtas fermentas žr.

Eplerenoną metabolizuoja CYP3A4, todėl jis reikšmingai sąveikauja su šio fermento inhibitoriais ir induktoriais žr.

Dėl antagonizmo aldosterono receptoriams ARA didina kalio koncentraciją plazmoje ir hiperkalemijos pavojų. Hiperkalemijos rizikos faktoriai yra ARA vartojimas su AKF inhibitoriais ar ARB, kitais reninoangiotenzino- aldosterono sistemą slopinančiais vaistais, diabetas, inkstų funkcija, širdies nepakankamumas, ligonio amžius ir kt.

tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos hipertenzija ir nervų sistema

Šaltiniai: Marcy T. Aldosterone antagonists in the treatment of heart failure. Am J Health Syst Pharm. Pitt B. Desai A. Balancing Risk and Benefit. Rossignol P.

tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos pasakyk man geriausią vaistą nuo hipertenzijos

Circulation: Heart Failure. Derinys gali reikšmingai didinti kalio koncentraciją serume. Sinergistinis poveikis kalio apykaitai dėl aldosterono receptorių blokados.

Diuretikai ir jų naudojimas hipertenzijai

Sąveikos intensyvumas priklauso nuo diuretikų dozės, inkstų funkcijos, gydymo trukmės ir kt. Sąveika kliniškai reikšminga; kilpinių diuretikų deriniai su AKF inhibitoriais ar ARBs ir spironolaktonu vartojami tiazidiniai diuretikai nuo hipertenzijos širdies nepakankamumui gydyti. Reikia turėti galvoje, kad valgomosios druskos pakaitaluose natris yra iš dalies pakeistas kaliu.

Natrio chloridas mažina ARA kaip ir kitų diuretikų veiksmingumą. Šaltinis: Conlin P. Interactions of high salt intake and the response of the cardiovascular system to aldosterone.