Trigubas standartinis hipertenzijos derinys
Turinys
Kardiopulmoninio gaivinimo pagrindai
Pacientams, sergantiems neseniai aptikta arterine hipertenzija padidėjęs OBP dviejose konsultacijosebuvo atliktas tyrimas, kuriame dalyvavo fundoskopija, šlapimo analizė, ambulatorinis kraujo spaudimas ABPEKG ir echokardiografija. Iš viso buvo patikrinta ambulatorinių pacientų. Iš pacientų, kuriems buvo padidėjęs hipertenzijos neįgalumo kriterijus OPB, buvo gydomi hipertenzija, 98 atsisakė dalyvauti, 8 buvo ankstyvieji, o 36 - normalus antrasis OBP.
Analizuoti pacientų duomenys vidutinis amžius 53 ± 14 metų. Įvadas Antihipertenzinio gydymo tikslas yra išvengti nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių trigubas standartinis hipertenzijos derinys.
Išeminės širdies ligos intervencinio gydymo naujienos | e-medicina
Kadangi absoliutus gydymo privalumas daugiausia priklauso nuo kardiovaskulinės rizikos CVRtai yra pagrindinis veiksnys, lemiantis sprendimą pradėti kraujospūdį mažinantį gydymą pacientams, sergantiems hipertenzija. Mikroalbuminurijos tyrimas, nors ir nustatytas hipertenzinių organų pažeidimo žymeklis, 13, 14, 15 dar nėra atliekamas klinikinėje praktikoje 4, o jo naudingumas netgi buvo ginčijamas neseniai. Ambulatorinis kraujospūdžio ABP stebėjimas yra labai naudinga priemonė gerinant rizikos sluoksnį pacientams, sergantiems hipertenzija.
Arterinės hipertenzijos gydymas gali padėti išvengti gresiančio insulto
Yra labai nedaug duomenų apie kraujospūdžio pasiskirstymą, CVRF, TOD ir ACC paplitimą nepasirinktoje bendrosios medicinos ambulatorinėje populiacijoje su naujai aptikta arterine hipertenzija. Neaišku, ar rizikos stratifikacija duoda panašius rezultatus neišrinktų pacientų, kuriems yra nustatyta hipertenzija, grupėje ir kiek individualūs parametrai prisideda prie rizikos stratifikacijos.
Todėl šio tyrimo tikslas buvo įvertinti dabartinį biurų ir ambulatorinio kraujospūdžio pasiskirstymą, taip pat CVRF, TOD ir AKS bendruosiuose ambulatoriniuose ambulatoriniuose pacientuose, kurie buvo priimti į ambulatorinį ambulatorinį skyrių. Papildomas tikslas buvo išanalizuoti šiuo metu rekomenduojamo diagnozavimo metodo poveikį CVR sluoksniavimui ir nuoseklių diagnostinių žingsnių, ypač echokardiografijos ir mikroalbuminurijos reikšmės, reikšmę rizikos nesuskaičiavimui nenustatytose pirminės sveikatos priežiūros pacientams, kuriems buvo naujai nustatyta arterinė hipertenzija.
Metodai Nustatymas Tyrimas buvo atliktas Bazelio universiteto ligoninės medicinos poliklinikoje, Šveicarijoje.
- Ilgalaikis palaikymas ALS ALS protokole numatytų priemonių kompleksą gali atlikti medicinos išsilavinimą turintys asmenys, turintys tinkamą įrangą ir narkotikus.
- Он был установлен на задней стороне компьютерного кольца и обращен в сторону шифровалки.
- COZAAR 50MG TAB. N28
- У нее даже перехватило дыхание.
- Hipertenzija pagal riziką
Šis skyrius teikia pirminės sveikatos priežiūros paslaugas bendrosios medicinos pacientams. Visi pacientai yra reguliariai matomi trečiojo trigubas standartinis hipertenzijos derinys ketvirtojo metų gyventojams, kuriuos prižiūri gydytojas gydytojas, patvirtintas Vidaus medicinoje. Studijų populiacija Nuo m.
Hipertenzija
Balandžio mėn. Iki m.
Kovo mėn. Visi suaugusiųjų bendrosios medicinos pacientai, atvykę į Hipertenzija žmonėms.kaip gydyti ligoninės medicinos poliklinikos skyrių, buvo tikrinami dėl padidėjusios OBP vertės hipertenzijos klinikų slaugytoja.
Buvo gauta mažiausiai du kraujospūdžio rodmenys, kai pacientas sėdėjo ne mažiau kaip 5 min. Poilsiui ramioje aplinkoje, naudojant tinkamo dydžio kraujo spaudimo rankogalius.
Pacientams, kuriems per pirmąjį apsilankymą buvo padidėjęs OBP, buvo atliktas papildomas klinikinis tyrimas. Pacientai, kuriems buvo taikoma ambulatorinė hipertenzijos klinika, buvo laikomi iš anksto atrinktais ir nebuvo įtraukti.
Kiti pašalinimo kriterijai buvo iš anksto apdorota hipertenzija, gydymas kraujospūdį mažinančiais vaistais dėl kitų priežasčių, nei hipertenzija, informuoto sutikimo nebuvimas, sunki liga, išskyrus cukrinį diabetą, ir įtikinami echokardiografijos požymiai, pvz. Tyrimo protokolą patvirtino vietinis etikos komitetas, o visi dalyviai davė raštišką sutikimą. OBP buvo vertinama pagal — m. GKŠP matavimas Be standartinių procedūrų, po antrojo vizito, kai OBP šio apsilankymo metu viršijo mm Hg sistolinis arba 90 mm, buvo atlikta 24 val.
Hg diastolinis.
CARDIAC IR PULMONARINĖS REANIMACIJOS PAGRINDAS
Pacientai buvo priskirti vidutinės rizikos grupei, jei jie turėjo 1 laipsnio hipertenziją su vienu ar dviem rizikos veiksniais arba 2 laipsnio hipertenzija, kai nėra TOD.
Didelis arba labai didelis pavojus buvo nustatytas kaip 3 laipsnio hipertenzija, turinti bent tris CVRF, arba TOD, klinikinė širdies ir kraujagyslių liga arba diabetas. Rizikos stratifikacijos kintamieji apima CVRF, pvz. Fizinis neveiklumas buvo apibrėžiamas kaip ne fizinis aktyvumas ar fizinis aktyvumas mažiau nei kas savaitę. Buvo atsižvelgta į teigiamus ligonius arba klinikinius diabeto ar širdies ir kraujagyslių, inkstų, smegenų kraujagyslių ar periferinių kraujagyslių ligų požymius ir simptomus.
Be to, visiems pacientams buvo atlikta echokardiografija kairiojo skilvelio funkcijos ir masės kiekybiniam įvertinimui. CVR buvo apskaičiuotas pagal šiuos parametrus pagal m. Ir m.
Kreatinino koncentracija šlapimo mėginiuose buvo išmatuota naudojant fermentinius metodus Wako, Pure Chemical Industries, Osaka, Japonija su chemijos analizatoriumi HitachiTokijas, Japonija. Echokardiografinius egzaminus atliko vienas iš dviejų patyrusių kardiologų ir buvo saugomas magneto-optiniuose diskuose neprisijungus analizei. Interventriculiarinio pertvaros storio, užpakalinės sienelės storio ir galinio diastolinio skersmens matmenys buvo nustatyti pagal Amerikos Echokardiografijos draugijos 27 gaires, kai vienas iš dviejų patyrusių kardiologų, kurie buvo apakinti paciento vardui ir klinikiniams duomenims.
Statistika Buvo atliktos standartinės aprašomosios analizės. Duomenys pateikiami kaip vidurkiai ± sd, jei nenurodyta kitaip. Remiantis apskaičiuotu būsimu CVR, pacientų grupės buvo suskirstytos į tris kategorijas: mažos rizikos, vidutinės rizikos ar didelės rizikos pacientai. Tada buvo pridėta mikroalbuminurijos arba echokardiografinės LVH buvimas arba nebuvimas, ir apskaičiuotas kiekvieno parametro proporcinis įnašas į rizikos stratifikacijos modelį. Galiausiai apskaičiuota rizikos stratifikacija, įskaitant visus turimus duomenis.
Pacientų, turinčių ilgalaikį ir baltą sluoksnį, palyginimas buvo atliktas naudojant Mann-Whitney U testą arba, jei reikia, nepriklausomus mėginius. Rizikos veiksnių pasiskirstymas ir bendras CVR buvo lyginamos tarp grupių, naudojant Kolmogorovo — Smirnovo testą.
Rezultatai Atranka Nuo m.
Padidėjusi OBP reikšmė nustatyta pacientų. Iš jų pacientai buvo gydyti hipertenzija, 98 pacientai pvz. Ši paskutinė pacientų grupė buvo atskirai analizuojama. Paciento srautas.
Pilno dydžio vaizdas 19 pacientų trūksta duomenų, reikalingų rizikos sluoksniavimui dėl nepakankamo apdorojimo, nepakankamo echokardiografinio vaizdo kokybės ar trūkstamų šlapimo mėginių. Taigi į tyrimą buvo įtraukti pacientai. Paciento charakteristikos Biuro ir ambulatorinis kraujo spaudimas Pagrindinės tyrimo populiacijos charakteristikos pateiktos 1 lentelėje.
Aukšto slėgio priežastys
Vidutinis amžius buvo 53, 2 metai, svyruoja nuo 25 iki 82 metų. Nors daugiau pacientų, sergančių ilgalaikio hipertenzija, turintiems 3-ojo stadijos hipertenziją, kraujo spaudimo stadijų skirtumai tarp pacientų, kuriems buvo ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija, reikšmingai nesiskyrė. Širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai Dažniausiai pasitaikantys CVRF buvo fizinis neveiklumas, po to sekėsi teigiama šeimos širdies ir kraujagyslių ligų, rūkymo ir hiperlipidemijos istorija. Maždaug trečdalis pacientų pateikė tris rizikos veiksnius.
Kalbant apie CVRF skaičių ir pasiskirstymą, nenustatyta jokių reikšmingų skirtumų tarp pacientų, sergančių baltos spalvos sluoksniu ir ilgalaikės hipertenzijos. Kairiojo skilvelio hipertrofija Elektrokardiografinis LVH buvo 21, 2 proc.
Visų pacientų, o ehokardiografija nustatė LVH 28, 3 proc. Visų pacientų. Širdies masės indeksas buvo ± 28 g m -2 pacientams, kuriems buvo nustatyta hipertenzija, ir ± 27 g m —2 pacientams, sergantiems baltos dangos hipertenzija. CVR stratifikacija Įprastinis klinikinis vertinimas Atskiros rizikos stratifikacijos rezultatai visiems pacientams po įprastinio klinikinio gydymo pateikiami 2 ir 3 paveiksluose.
Rizikos kategorijų pasiskirstymo skirtumų tarp pacientų, kuriems buvo ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija, nebuvo.
Biuro kraujospūdžio pasiskirstymas, širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai, tikslinio organo pažeidimo įrodymai ir susijusios klinikinės būklės pacientams, kurių kraujospūdis padidėjo per du kartus iš eilės.
- Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai Reti: hepatitas.
- Kairiosios vainikinės arterijos kamieno ir kelių vainikinių arterijų liga Kelių svarbių klinikinių tyrimų ilgalaikio stebėjimo rezultatai buvo paskelbti metais [1].
- Padidėjęs ir aukštas slėgis: , , , , ir daugiau - Hipertenzija November
- Padėkos Anotacija Dideli nekontroliuojamų hipertenzijų rodikliai buvo pastebėti ir Prancūzijoje, ir kitose šalyse, iš dalies dėl nepakankamo gydytojo gydymo hipertenzija.
- TLKAM / ACHI / ACS elektroninis vadovas
- Hipertenzijos gydymo kursas 1 laipsnis
Pilno dydžio vaizdas Absoliučios širdies ir kraujagyslių rizikos pasiskirstymas ir diagnostinių procedūrų indėlis į rizikos sluoksnį pacientams, kuriems yra ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija.
Rizikos pasiskirstymo tarp pacientų, kuriems buvo ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija, pasiskirstymo nesiskyrė. Įtraukus mikroalbuminuriją, aptikta dar 14 didelės rizikos pacientų, kurie priešingu atveju būtų priskirti vidutinio CVR.
Sveikas Theme. Literatūra Alanas L. Vidinių ligų diagnozavimo ir gydymo standartai.
Vėlgi tarp pacientų, kuriems buvo ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija, nebuvo nustatyta skirtumų dėl rizikos pasiskirstymo. Įtraukus echokardiografinius duomenis, buvo nustatyta dar 17 didelės rizikos pacientų, kurie priešingu atveju trigubas standartinis hipertenzijos derinys laikomi vidutinio CVR.
Rizikos pasiskirstymo tarp pacientų, kuriems nustatyta ilgalaikė ir balta kailio hipertenzija, nesiskyrė.